切迫早産と診断されたとき、「入院が必要になるのだろうか」「自宅で様子を見られるのだろうか」と不安に感じる方は多いでしょう。
今回は、切迫早産で入院となる基準をはじめ、入院中に行われる検査や治療の内容、入院時に準備しておきたい持ち物について解説します。
切迫早産について正しい知識を身につけておくことで、もしものときにも落ち着いて対応しやすくなるはずです。
切迫早産とはどのような状態？
切迫早産とは、妊娠22週から37週未満の時期に、赤ちゃんが早く生まれてしまう可能性が高まっている状態を指します。
「早産の一歩手前」ともいえる状態ですが、必ずしもすぐに出産に至るわけではありません。
適切な治療や管理を行うことで、妊娠を継続し、赤ちゃんの成長を守ることができます。
主な症状としては、「お腹が規則的に張る」「痛みを伴う張りが続く」「少量の出血がある」「破水が疑われる」などが挙げられます。
これらの症状とあわせて、子宮口が少し開いていたり、子宮頸管が短くなっていたりするケースもあります。
一方で、はっきりとした自覚症状がないまま、妊婦健診で初めて異常が見つかることもあります。
普段と違う張りや違和感を覚えた場合は、健診日を待たずに医療機関を受診することが大切です。
早期に気づき、適切な対応を取ることが、お母さんと赤ちゃん双方の安全につながります。
切迫早産は入院？自宅？
切迫早産と診断された場合、入院が必要かどうかは、子宮収縮の頻度や強さ、子宮頸管の状態などを総合的に見て判断されます。
子宮口が開いておらず、お腹の張りが弱い、または不規則な場合には、自宅で安静を保ちながら通院で経過観察や治療を行うことが一般的です。
医師の指示に従い、無理をせず過ごしながら、定期的に状態を確認していきます。
一方、お腹の張りが頻繁で強く、子宮口の開大が進んでいる場合には、入院による管理が必要となります。
目安としては、1時間に3～4回以上の張りがある、子宮頸管長が20mm以下、子宮口が2cm以上開いているなどの状態が見られる場合です。
これらは、早産のリスクを判断する上で重要な指標とされています。
入院期間は症状の程度や経過によって個人差が大きく、数日で退院できる方もいれば、数週間から数カ月におよぶケースも。
切迫早産による平均的な入院日数は約1カ月〜2カ月ほどと個人により差があり、入院中は赤ちゃんが安全に育つ環境を整えることが何よりも優先されます。
入院中は、子宮への負担を減らすため、基本的にベッド上で安静に過ごします。
安静も治療の一つであり、自宅よりも管理された環境でしっかり体を休めることができます。
医師や助産師が常に近くにいるため、体調の変化があった際にもすぐに対応してもらえる点は、大きな安心材料といえるでしょう。
切迫早産の入院で行われる検査・治療
切迫早産での入院中は、お母さんと赤ちゃんの状態を確認しながら、必要な検査や治療が進められます。
入院中の検査内容
超音波（エコー）検査では、子宮口の開き具合や子宮頸管の長さ、赤ちゃんの発育状況などを確認します。
お腹の上から行う検査のほか、膣内に超音波機器を入れて観察する方法もあり、いずれも妊婦健診で行われる一般的な検査です。
NST（ノンストレステスト）では、ベッドで安静にした状態でお腹に機器を装着し、お腹の張りと赤ちゃんの心拍数を測定します。
検査時間は20～40分程度で、痛みはありません。
赤ちゃんが元気に過ごしているか、子宮収縮の状態がどの程度かを把握するために行われます。
また、血液検査や尿検査で感染症や合併症の有無を確認するほか、膣内のおりものから感染や破水の兆候、早産リスクを調べることもあります。
血圧や脈拍、体温の測定といった基本的なチェックも、日々の管理として欠かせません。
入院中の治療内容
治療の中心となるのは、子宮収縮を抑える薬（子宮収縮抑制剤）の点滴や内服です。
感染症が認められた場合には、抗生剤を併用します。
また、妊娠34週未満で早産の可能性が高いと判断された場合には、赤ちゃんの肺の成熟を促すためにステロイドを投与することがあります。
これは、生まれたあとの呼吸を助けるための重要な治療です。
入院中の生活は医療機関によって異なりますが、長時間の歩行や起立は制限され、入浴はシャワーのみとなるケースが多く見られます。
外出や面会にも制限が設けられることがありますが、いずれも赤ちゃんを守るために必要な対応です。
医師の指示に従って過ごしましょう。
切迫早産で入院する際に必要なもの
突然の入院となると、何を準備すればよいのか戸惑ってしまう方も多いでしょう。
切迫早産は誰にでも起こり得るため、安定期に入ったら、万が一に備えて必要なものを家族と確認しておくと安心です。
入院先によって異なる場合はありますが、一般的には以下のようなものが必要です。
- 母子手帳・マイナンバーカード（健康保険証）
- パジャマ
- 下着
- 洗面用具
- お風呂用品
- タオル
- ティッシュ
- 筆記用具
- 現金
- 洗濯物を入れる袋
- スマートフォンの充電器
- 生理用品
- ヘアケア用品 など
特に充電器は、家族との連絡や気分転換にスマートフォンを使う機会が多いため、忘れずに準備しておきたいものです。
そのほかあると便利なものとしては、羽織れる上着、鏡、耳栓、音の出ない置き時計、本や雑誌、イヤホン、ノートなどが挙げられます。
安静が必要な入院生活では、時間を持て余しやすいため、編み物が趣味の方は持ち込んでみたり、アロマを枕元におくなど、気分転換できるアイテムがあると心の負担も軽くなるでしょう。
入院費用は医療機関によって異なり、事前に明確な金額が提示されないこともあります。
健康保険に加入していれば、医療費の自己負担は原則3割です。
また、1カ月の医療費が一定額を超えた場合には、高額療養費制度を利用できることもあります。
入院が決まった際には、費用について医療機関に確認しておくと安心です。
切迫早産で入院となる基準を知り適切に対応を
切迫早産で入院が必要となるかどうかは、お腹の張りの頻度や子宮頸管の長さ、子宮口の開き具合などをもとに判断されます。
入院中は安静を保ちながら、超音波検査やNSTでお母さんと赤ちゃんの状態を確認し、必要に応じて子宮収縮を抑える治療が行われます。
突然の入院に備え、必要な持ち物をあらかじめ確認しておくことも大切です。
切迫早産について正しく理解し、万が一のときにも落ち着いて対応できるよう準備しておきましょう。
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