生理のたびに強い痛みを感じていても、「みんなつらいものだから」と我慢してしまう方は少なくありません。
本コラムでは、生理痛で病院を受診する目安や適切なタイミング、当日の診察内容、受診前に準備しておきたいことについて分かりやすく解説します。
不安を抱えながら我慢を続ける前に、ご自身の症状と照らし合わせながら読み進めてみてください。
生理痛がひどい！病院に行くタイミングはいつ？
生理痛の感じ方は人によって大きく異なるため、どの程度の痛みなら受診すべきか迷う方も多いでしょう。
我慢できないほどの痛みが続いていても、「生理だから仕方ない」と婦人科を受診せずに過ごしている方もいらっしゃるでしょう。
生理痛が起こる仕組み
生理痛は、子宮内膜を体外へ排出するために分泌される「プロスタグランジン」という物質が、子宮を収縮させることで起こります。
この物質が過剰に分泌されると、子宮が必要以上に強く収縮し、下腹部や腰の痛みだけでなく、頭痛や吐き気を引き起こすこともあります。
また、若い方や出産経験がない方は子宮口が狭く、経血がスムーズに排出されにくいことも痛みが強くなる一因とされています。
こうした生理痛そのものは珍しいものではありませんが、強い痛みの背景に子宮や卵巣の病気が隠れている場合もあるため、油断はできません。
受診は生理中でも生理後でも大丈夫
出血が止まらない、痛み止めが効かないといった場合は、生理中であっても早めに婦人科を受診しましょう。
受診するタイミングについては、生理中でも問題ありません。
一方で、内診や超音波検査の中には生理中だと確認しづらいものもあるため、急を要する症状がなければ生理が終わったタイミングで受診するのも一つの方法です。
どちらのタイミングで受診しても問題はありませんので、痛みを我慢せず、つらいと感じたタイミングで相談することを優先してください。
受診を考えるべき「ひどい生理痛」の目安はどの程度？
生理痛はほかの人と比べることが難しく、自分の痛みがどの程度なのかわかりにくいものです。
受診すべきかどうかを判断する基準の一つが、日常生活への影響の大きさです。
以下のような症状に当てはまる場合は、一度婦人科で相談してみましょう。
- 痛みで動けない
- 痛み止めを服用しても効果を感じにくい
- 通学や仕事を休まなければならないほどつらい
- 生理のたびに痛みが強くなっている
- 生理の出血量が以前より増えた
- 吐き気や下痢、頭痛などほかの症状も伴う
このような症状が続く場合は、自己判断で様子を見るのではなく、早めに専門医へ相談することをおすすめします。
特に出血量の異常な増加や不正出血が続く場合は、貧血のリスクも高まるため早めの受診が安心です。
月経困難症の可能性も
日常生活に支障が出るほどの生理痛は、「月経困難症」と呼ばれる状態に当たることがあります。
月経困難症には、はっきりとした病気が見つからない「機能性」のタイプと、子宮内膜症や子宮筋腫などの病気が原因となる「器質性」のタイプがあります。
機能性のタイプには鎮痛剤や低用量ピルなどの治療法があり、器質性のタイプは原因となる病気に応じた治療が必要です。
器質性のタイプは、放置すると将来の不妊につながる恐れもあるため、早めに原因を調べておくと安心です。
月経困難症かどうかは自分で判断できるものではなく、問診や検査を通して医師が見極めます。
気になる症状がある場合は、一人で悩まずに婦人科へ相談してみてください。
なお、生理に関連する不調には、月経困難症のほかにPMSやPMDDもあります。
生理前に心身の不調が強く出る場合は「PMS」、精神症状が強い場合は「PMDD」と呼ばれることもあります。
これらの特徴と両者の違いについては、こちらのコラムもあわせてご覧ください。
ひどい生理痛で受診するときに知っておくと良いこと
婦人科を初めて受診する場合、どのような診察が行われるのか不安に感じる方も多いでしょう。
特に内診があるかどうかや、当日どんな準備をしておけば良いかは気になるポイントだと思います。
当日も落ち着いて診察を受けられるよう、受診前に流れを把握しておきましょう。
当日の診察の流れ
受診の基本的な流れは、まず問診で症状や生理周期について確認し、その後必要に応じて内診や超音波検査を行い、痛みの原因によってはさらに尿検査や血液検査を追加します。
問診では、次のような内容を聞かれることが多いです。
- 直近の生理がいつ始まったか
- 生理周期の長さ
- 痛みを感じ始めたタイミング
- これまでにかかった病気
- 今飲んでいる薬 など
内診や超音波検査について
内診とは、医師が膣の中の状態を直接確認する検査です。
強い痛みを伴うことは一般的には多くありませんが、違和感を感じる場合があります。
性交の経験がない方の場合は、内診の代わりに腹部から超音波を当てる検査に変更されることもあります。
腹部からの超音波検査だけでは状態がわかりにくいときは、必要に応じて、肛門から器具を挿入する経直腸超音波検査が行われることもあります。
検査方法に不安がある場合は、遠慮せず事前に医師へ相談してみましょう。
検査でわかること
痛みの原因をより詳しく調べる場合は、症状に応じて次のような検査が行われます。
- 尿検査：妊娠の可能性や感染症の有無を調べる
- 血液検査：ホルモンバランスや貧血の状態を調べる
- 超音波検査：子宮や卵巣に異常がないかを画像で確認する
- MRI検査：より詳細な情報が必要な場合に追加で行う
どの検査も体への負担が少ないものがほとんどですので、過度に心配せず相談してみてください。
受診前に準備しておきたいこと
受診をスムーズに進めるためには、事前の準備が役立ちます。
特に次のような点をまとめておくと、当日の診察がスムーズになります。
- 脱ぎ着しやすい服装で来院する
- 生理周期や症状が始まった時期をメモしておく
- 痛みの強さや他の症状をメモしておく
- 基礎体温を記録している場合はそのデータを持参する
- 現在服用している薬や既往歴をまとめておく
内診を行う可能性もあるため、受診前に気になることがあれば事前にクリニックへ確認しておくと安心です。
内診をする際は、余裕のあるスカートなどがスムーズです。
タイツやストッキングは着脱が大変なので、靴下のほうが楽に検査を受けられます。
生理前のPMSによるつらさを和らげるセルフケア方法は、下記のコラムでも詳しく紹介していますので、参考にしてみてください。
PMSを抑える方法とは？今日からできるセルフケアと受診の目安
生理痛がひどいなら病院へ相談するタイミングを逃さないで早めに受診を
生理痛がひどいときは、痛みの強さや出血量、他の症状の有無を目安に受診を検討しましょう。
日常生活に支障が出るほどつらい場合や、痛み止めが効かない場合は、月経困難症などの可能性もあるため早めの受診がおすすめです。
受診のタイミングに迷ったときは、生理中でも遠慮なく病院に相談して構いません。
事前に症状をメモしておくと、診察もスムーズに進みますよ。
一人で抱え込まず、つらいと感じたタイミングで早めに専門医へ相談してみてください。
つらい生理痛を我慢せず、自分に合った対処法を見つけていきましょう。
「Sola Clinic」は横浜市都筑区にある女性医師による産婦人科クリニックです。
スタッフも全員女性ですので、婦人科受診をご検討の方は、Sola Clinicへお気軽にご相談ください。
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