出産後、生理が再開してから急にイライラや気分の落ち込みが強くなったと感じていませんか？
産後はホルモンバランスの変化や育児による疲労が重なりやすく、以前よりPMSの症状がつらくなったという方も少なくないです。
今回のコラムでは、産後にPMSがひどくなる主な原因や、症状を和らげるための工夫、婦人科を受診する目安について解説します。
ご自身の状態を理解し、つらい状態を改善するきっかけにしていただければ幸いです。
産後にPMSがひどくなったと感じたら確認したいこと
PMSとは、生理が始まる3日〜10日ほど前から起こり、生理開始とともに軽くなったり消えたりする心身の不調のこと。
イライラや気分の落ち込み、不安感といった精神的な症状に加え、頭痛やむくみ、腹痛、乳房の張りなど身体的な症状が現れることもあります。
症状の出方や重さには個人差があり、生理周期に連動して波があることが大きな特徴です。
ただし、産後は生理周期が不安定だったり、育児疲れと体調不良が重なったりするため、不調の原因がPMSなのかどうかわかりにくい時期でもあります。
PMSのセルフチェック
体調の変化がPMSによるものかどうかを確認するために、次のような点に心当たりがないか振り返ってみましょう。
- イライラや気分の落ち込みが、生理前になると強くなる
- 生理が来ると、それまでの不調がやわらぐ、あるいはなくなる
- 産後になってから、生理前に現れる心身の不調が以前より強くなったと感じる
- 体調不良のせいで、育児や家事がつらいと感じる時期がある
これらに複数思い当たる場合は、産後にPMSが強く出ている可能性があります。
気になる方は、体調の変化を簡単なメモやアプリで記録しておくと、周期性を確認しやすくなります。
産後うつ・育児疲れとの違い
産後の不調には、PMSのほかに産後うつや単純な育児疲れが隠れていることもあります。
産後うつは生理周期に関係なく、気分の落ち込みや無気力感がほぼ毎日、長期間続くことが特徴です。
育児による疲労は、十分な休息をとることで症状がやわらぐことがあります。
一方、PMSは生理周期に合わせて症状が現れたり軽くなったりすることが特徴です。
不調が生理前に強まり、生理開始後に和らぐようであれば、PMSの可能性も考えられるでしょう。
ただし、産後はさまざまな要因が重なるため、自分だけで原因を判断するのが難しいこともあります。
PMSの中でも、気分の落ち込みや強い不安感といった精神的な症状が特に重く現れる状態は「PMDD」と呼ばれます。
詳しい違いについてはコラムもあわせてご覧ください。
産後にPMSがひどくなる主な原因
産後にPMSの症状が重くなる背景には、主に3つの要因が関わっていると考えられています。
それぞれ詳しくみていきましょう。
出産を境にしたホルモンバランスの変動
妊娠中に増えていたエストロゲンやプロゲステロンは、出産後短期間で大きく減少。
生理が再開する頃には再び分泌が始まりますが、量が安定するまでには時間がかかります。
ホルモンの動きに体がついていけないことで、心身のバランスが崩れやすくなり、PMSの症状が強く出やすくなります。
慢性的な睡眠不足による心身の疲れ
授乳や夜泣きへの対応で、まとまった睡眠がとれない日が続くと、心身の疲労は少しずつ蓄積していきます。
疲れが抜けきらない状態では気持ちも不安定になりやすく、PMSのつらさを強く感じる一因になってしまいます。
育児によるストレスや環境の変化
慣れない育児へのプレッシャーや、自分の時間が持てないもどかしさ、周囲に相談しにくい孤独感など、産後特有のストレスは少なくありません。
こうしたストレスの積み重ねが、PMSの症状をより重く感じさせてしまいます。
産後にひどくなったPMSの症状を和らげる方法
産後にPMSがひどくなってしまった場合でも、日々の過ごし方を少し工夫するだけで、症状が軽くなることもあります。
取り入れやすい3つの方法を紹介します。
栄養と血糖値を意識した食事を心がける
出産後に不足しやすい鉄分や、気持ちを落ち着かせるセロトニンのもととなるビタミンB6、授乳で消費されやすい栄養であるカルシウムなどを意識して摂ると良いといわれています。
それぞれPMSの症状にもかかわっているとされ、魚介類や卵、緑黄色野菜、乳製品などを普段の食事に取り入れてみてください。
また、血糖値の急な上下は気分の浮き沈みにつながりやすいため、甘いお菓子や清涼飲料水などを一度に多くとることは控え、栄養バランスの良い食事を心がけましょう。
周りを頼りリフレッシュ時間をつくる
赤ちゃんが眠っている間に好きな音楽を聴く、短時間でも一人になれる時間をつくるなど、小さなリフレッシュの積み重ねを意識してみてください。
パートナーや家族に自分の体調を具体的に伝え、家事や育児を分担してもらうことも、負担を軽くする助けになります。
無理のない範囲で体を動かす
激しい運動である必要はなく、ベビーカーでの散歩や軽いストレッチなど、無理のない範囲での有酸素運動で十分です。
体を動かすことは、気分転換やストレスの軽減にもつながります。
産後にPMSがひどくなったら婦人科に相談を
このような工夫を試しても症状が改善しない場合や、生活に支障が出るほどつらい場合は、無理をせず婦人科に相談しましょう。
次のような状態にあてはまる場合は、受診を検討する目安になります。
- 症状のせいで、育児や家事、日常生活が回らなくなっている
- 感情の波が大きく、自分でも抑えられないと感じる
- つらい状態が長く続き、良くなる気配がない
また、気分の落ち込みが生理の時期に関わらずずっと続いている場合は、産後うつなどほかの状態である可能性も考えられるため、こちらも早めに相談しておくと安心です。
受診後に受けられる治療の選択肢
婦人科では、症状の程度や授乳の状況をふまえながら、体に合った治療方法を提案してもらえます。
授乳中でも比較的取り入れやすいのが漢方薬で、体質や症状に合わせて処方されます。
なお、ホルモン治療を検討する場合は、産後の時期や授乳の状況などによって選択肢が異なります。
使用できる薬や開始時期については、医師と相談しながら決めることが大切です。
精神的なつらさが強いときは、カウンセリングを取り入れることも可能です。
どのような治療が合うかは人によって異なるため、自己判断せず医師と相談しながら進めましょう。
産後の心と体の変化については、一人で抱え込まず専門家に頼ることも選択肢の一つです。
Sola Clinicでは、女性医師が中心となって、妊娠中から産後まで一人ひとりの体調に寄り添ったサポートを行なっています。
産後のPMSについて相談したいときも、ぜひお気軽にお声がけください。
産後にPMSがひどくなったと感じたら無理せず早めに相談を
産後にPMSがひどくなったと感じるのは、ホルモンバランスの変化や睡眠不足、育児ストレスなどが重なって起こる自然な変化です。
食事や軽い運動、ストレス発散といった日々の工夫で和らぐこともありますが、症状が重い場合や長引く場合は我慢せず早めに婦人科に相談してください。
授乳中でも受けられる治療法はあります。
一人で抱え込まず、専門家の力も借りながら、ご自身のペースで産後の体と向き合っていきましょう。
「Sola Clinic」は横浜市都筑区にある女性医師による産婦人科クリニックです。
お母さんが持っている力を引き出す自然なお産（Joyful birth）をサポートしています。
妊娠出産、そして産後に不安なことがあれば、Sola Clinicへお気軽にご相談ください。
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